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El 1 de noviembre de 2023 comenzaron las inscripciones abiertas (open enrollment) para el Affordable Care Act (ACA, por sus siglas en inglés), más conocido como Obamacare, y para el Medicare, tanto a nivel federal como en la mayoría de estados. Este es también el momento en que estafadores aprovechan para robar tus datos o dinero. Por eso, en Factchequeado te damos algunas claves para identificar y evitar fraudes relacionados con el mercado de los seguros de salud.
Pero antes de continuar recordemos qué es cada cosa:
ACA (Obamacare) cubre a personas de diferentes edades que sean ciudadanas estadounidenses y los inmigrantes con documentos que no tengan otro seguro de salud y que pueden demostrar que tienen ingresos de al menos el 100% del nivel federal de pobreza*.
Medicare cubre a mayores de 65 años, pacientes más jóvenes con incapacidades, o personas con algunas enfermedades incapacitantes. Algunos reciben Medicare automáticamente, otros tienen que inscribirse activamente.
1. Cómo identificar una posible estafa
Según explican la Comisión Federal de Comercio (FTC, por sus siglas en inglés) y el Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHSH, por sus siglas en inglés), debes tener cuidado con las siguientes solicitudes por teléfono o en persona, ya que podrían tratarse de estafas:
Transferencia monetaria, o un pago con tarjeta de regalo o criptomoneda relacionados a tu inscripción al mercado de seguros de salud (marketplace health plan).
Peticiones de dinero a cambio de darte una nueva tarjeta de Medicare, bajo la amenaza de que perderás tus beneficios (aquí puedes encontrar más información sobre tu tarjeta de Medicare).
Solicitudes de dinero a cambio de que alguien te asista en el proceso de inscripción a Obamacare o el mercado de seguros de la salud (aquí puedes encontrar ayuda en tu proceso de inscripción).
2. Cómo identificar un posible robo de datos
De la misma forma, la FTC y el DHSH aseguran que las agencias gubernamentales no te llamarán para para solicitar datos personales, y advierten sobre las siguientes situaciones, de las que debes cuidarte:
Solicitudes por teléfono, en persona, o en línea, de datos como tu fecha de nacimiento, número de Seguro Social, cuenta de banco, o tus ingresos mensuales con el supuesto propósito de darte una cotización para el mercado de los seguros de salud.
HealthCare.gov es la página oficial (en español) para comparar planes, coberturas y precios correspondiente a Obamacare. Ten en cuenta que al usar cualquier otro portal tus datos personales podrían estar en riesgo.
3. Qué hacer en caso de recibir una llamada sospechosa
Ten en cuenta que un funcionario de Medicare sí puede llamarte para asistirte en tu proceso de inscripción, pero sólo si tú solicitaste una asistencia previamente. Entonces, si recibes una llamada sospechosa, que no solicitaste previamente, pidiendo tu dinero o datos personales, la FTC recomienda hacer los siguiente:
Si alguien te llama, solicitando tus datos o dinero a nombre de Medicare u otras agencias gubernamentales, no des ninguna información, y cuelga el teléfono.
Recuerda que puedes reportar fraudes en la línea telefónica que funciona 24 horas 1-800-MEDICARE, o en la página web reportefraude.ftc.gov.
4. Cómo denunciar una estafa en español
En el siguiente video, la FTC te explica los pasos a seguir para denunciar una estafa.
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*Actualización: esta nota se actualizó el 13 de diciembre de 2023 para añadir una explicación más precisa sobre el ingreso mínimo que debe tener un aplicante para ACA y un link a una nota que explica cómo y quiénes pueden inscribirse.
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Primera fecha de publicación de este artículo: 14/12/2023
